輸血

輸血是一種重要的治療方法，不少急危重癥患者通過輸血挽救了生命。如臨床上常見的消化道大出血，通過輸血，不僅可以糾正失血引起的血容量減少，防治休克，還可以止血。因為新鮮全血中含有大量血小板，其是血液凝固的主要成分。此外，輸血還有利于患者身體康復。

輸血是有適應證的。正常人體內的血液量約占體重的8%，即每千克體重約80mL血。比如，一個60kg體重的人，總血量約4800mL?？茖W研究指出，如果一個人的血量在短時間內丟失30%以上，就有可能發生休克；如果其血量損失50%，就有可能致命，此時輸血至關重要。因此，臨床上常將因出血、創傷、手術、燒傷等在短時間內丟失全身血量1/3，或雖未丟失1/3，但伴有失血性休克（收縮壓下降至90mmHg以下）的患者作為緊急輸血的指征。

除此以外，還有一些緊急情況也要立即輸血，如急性一氧化碳中毒、溶血性貧血、膿毒性敗血癥、再生障礙性貧血、白血病等。

一些慢性失血的患者有時同樣應進行輸血，比如嚴重的血小板減少癥、嚴重的鉤蟲感染及脾功能亢進等。

對于慢性失血患者，臨床上除了要看其癥狀和體征外，主要根據這些患者的紅細胞計數和血紅蛋白水平來決定是否需要輸血。一般認為，紅細胞計數低于2.4×1012/mL、血紅蛋白低于70g/L就要考慮輸血。

至于患者擔心的輸血會傳染上肝炎等疾病，雖然不無道理，但可能性還是極小的，因為供血者一般都會做血液檢驗，只有健康人才允許供血。

輸血除了有可能傳播一些血源性疾病如肝炎、瘧疾等外，還有可能引起輸血反應（如發熱、過敏、溶血等）。針對這些問題，近年來臨床已逐步建立了成分輸血。成分輸血是針對患者所缺少的或不正常的血液成分予以補充或糾正。成分輸血既補充了患者所需要的血液成分，又避免了因輸入不需要的成分而引起的不良反應，而且還可以一血多用，節約了血源。成分輸血是現代輸血技術的重大進步，也為需要輸血的患者帶來了福音。

獻血

一家大型醫院醫療工作的正常運行離不開血液的供給，而有些城市或地區常會出現血源緊缺，從而影響醫療工作的開展。為保障血液供給，社會普遍呼吁健康公民自愿獻血。

有些人擔心獻血會影響自身健康，因而畏懼獻血。其實，少量獻血對人體幾乎沒有影響。血液的主要成分是紅細胞，其壽命約120天。人體內的紅細胞不斷衰減，又不斷地由骨髓制造并補充到血液中“吐故納新”，周而復始。如果一個健康成年人一次獻血200mL，只失去了全身血量的1/24（以60kg體重計算），這樣的失血量對于人體是可接受的。而且獻血還會刺激骨髓的造血功能，加速紅細胞的制造生成，產生代償性的血量增加。

（來源：學習強國客戶端。）