臨床營養是一門新興的學科，營養療法在某種意義上是與手術、藥物治療等并列的治療手段。隨著現代醫學的發展以及人們對疾病的深入研究，發現很多疾病的發生與發展與人類的營養狀況不良或錯誤的飲食行為密切相關。很多種疾病的死亡因素不單是疾病的本身，而與患者營養狀況差導致抵抗力低下有關。

高州市人民醫院營養科是廣東省醫院協會營養管理專業副主委單位，建立了規范的腸內營養配置室，擁有空氣消毒機、消毒柜、冰箱等專業設備，并配置了人體成分分析儀、代謝車、仿真食物模型、營養軟件等設備，引進10多種食字號的腸內營養制劑，實現臨床上從單純滿足攝入量的支持治療，逐步發展到對疾病代謝紊亂的營養干預。

臨床營養科擁有一批高素質、富有朝氣的營養專業隊伍，現有工作人員10名，其中主任醫師2名、副主任醫師2名、營養師2名、營養護師1名、營養配餐員3名，主要負責住院患者的營養風險篩查、營養評估、營養會診及營養宣教，針對疾病及營養狀況制定科學合理的營養治療方案，并定期進行營養隨診。具體工作如下：

營養門診是對亞健康人群,慢性病人群(如糖尿病、高血壓病、冠心病等）；特殊人群（兒童、孕婦、老年人）進行營養咨詢、營養評估，制定個性化營養治療方案。

營養風險篩查是對醫院重點科室新入院病人進行營養風險篩查，對存在營養風險的病人進行營養干預，包括對病人進行飲食指導、腸內營養支持治療等方式。

營養會診是針對住院病人的會診、大會診以及營養查房。通過參加院內組織的多學科查房，為患者提供更為人性化的醫療服務，包括腸內營養支持治療，腸外營養向腸內營養過渡治療等。

營養隨訪是對于重點病人，做到每天隨訪一次，病情穩定的，做到2天隨訪一次。在隨訪的過程中，了解病人的情況，及時作出調整，同時進行營養宣教。

營養宣教是為臨床、門診病人提供營養信息，制作營養宣傳資料；在孕婦課堂進行集體宣教等。營養宣教可以糾正人們不良飲食習慣，了解營養知識，增強群眾的健康意識。

特色業務

營養門診

 營養門診：可以根據病人的病情、營養狀況等，計算出病人每日所需能量，編排出一個星期的食譜舉例。例如減肥食譜、糖尿病食譜、腎?。▋炠|低蛋白）食譜等。還可進行運動調查，得出運動處方，為減肥患者做出運動安排；另外，有需要藥膳調理的患者，可以根據病情，給出食療方食譜；最后根據患者的生化、營養狀況給出個性化的營養建議。

人體成分分：應用人體成分分析儀可以推定出患者的身體脂肪率及其他成分。肥胖已成為不可忽視的健康問題，被認為是導致各種慢性疾病的因子,但肥胖的本質不是意味著體重過重，而是因為脂肪組織過多。同時，部分患者由于營養不合理以及代謝狀況不佳，帶來嚴重的健康問題，比如浮腫、電解質紊亂、肌肉水分比例失調等，因此，測定患者的身體成分是十分重要的。

除了以上功能外，分析儀還可以分析患者基礎代謝量、各部位的肌肉量、比較左右上下肢的肌肉量衡量左右平衡狀態、細胞內、外液等身體成分，其測試結果是進行營養評價、營養診斷和營養支持治療的重要依據。

營養風險篩查

營養風險篩查：是由醫護人員實施的簡便的篩查方法，用以決定是否需要制定或實施腸外腸內營養支持計劃。營養風險篩查通過NRS2002評估表進行。

該評估表是由歐洲腸內腸外營養學會專家組制定的營養風險篩查工具，應用廣泛。它的優點在于能預測營養不良的風險，并能前瞻性地動態判斷病人營養狀態變化，便于及時反饋病人的營養狀況，為調整營養支持方案提供證據。

營養會診

營養代謝車檢測能耗：營養代謝車能測量患者的能量代謝，基礎代謝率，靜息代謝，呼吸商等營養評估數據，計算出患者實際能量消耗。在此基礎上，營養師就能為患者建立個體化營養治療方案。

營養代謝車的主要作用是使營養支持更為合理，適用于以下患者：禁食、無法進食的需要腸內或腸外營養支持的患者；糖尿病、減肥等需要控制熱量攝入的患者；燒傷、手術后需要調整營養方案的患者；新生兒、早產兒等。

腸內營養支持：腸內營養是經胃腸道提供代謝需要的營養物質及其他各種營養素的營養支持方式，其途徑有口服和經導管輸入兩種。

較之胃腸外營養支持，腸內營養支持的優越性除體現在營養素直接經腸吸收利用，有助于維持腸黏膜結構和屏障功能完整性。

腸內營養支持適用于：1、胃腸功能正常，但攝入不足或者不能攝入者：如昏迷病人。2、胃腸功能不良者，如消化道瘺，短腸綜合癥患者。3、胃腸功能基本正常伴有其它器官功能不良者，如糖尿病者、肝腎功能衰竭者。4、特殊疾病手術前后，如器官移植手術。

科主任：蘇雪梅