質控部工作職責：

1.在院長、分管副院長與醫療質量管理委員會的領導下，負責對醫院全程醫療質量進行監控。

2.制定醫療質量管理方案、評價體系與考核標準，向主管院長與醫療質量管理委員會匯報，批準后組織實施。

3.組織醫療質量及安全教育，完善醫院質量管理體系，加強對科室質量與安全管理小組的指導。

4.經常深入科室開展檢查與調查研究，掌握全院醫療質量管理工作情況，及時了解醫療、護理質量有關問題，深刻剖析，及時反饋。研究提高醫療服務質量與加強基礎質量、環節質量、終末質量監控的工作方法。

5.加強對醫療核心制度與診療規范的落實指導和監控，對病歷進行質控。

6.協助管理藥品、耗材、醫療設備等的合理使用。

7.定期召開醫療質量控制會，對醫院各環節的醫療質量完成情況、存在問題及獎懲進行通報，提出意見并督促持續質量改進。

8.及時總結分析質控結果及各項醫療質量指標情況，提出持續改進意見，向分管院長與醫療質量管理委員會匯報，批準后組織實施。