高州市人民醫院體外循環科成立2002年,灌注師從原來的麻醉師兼職獨立出來,自此開啟了我科體外循環獨立化、專業化發展的序幕。經過10余年的探索與發展,我們取得長足進步,也步入多學科發展的道路。心臟外科手術量及體外循環數量位居國內前列,成功開展嬰幼兒ECMO技術。2020年,醫院作為廣東醫科大學博士后流動站,體外循環科順利引入體外循環博士后。
目前,體外循環科配備有7臺德國史托克體外循環機,2臺Sorin ECMO機器?,F有6名成員,博士后1人,高級職稱醫師2人,中級職稱2人,以科主任冼明海為學科管理及臨床醫療技術帶頭人,以博士后鄧麗為科研學術帶頭人,臨床本科以上學歷醫生組成的醫療技術團隊,??菩詮?。年完成各類體外循環1200余臺,能開展成人、兒童、嬰幼兒的體外循環管理,包括先心手術、瓣膜手術、搭橋手術、大血管手術、微創手術的體外循環管理。能開展體外循環??萍夹g:如深低溫停循環、選擇性腦灌注、上下半身分灌、中低溫停循環持續腦灌注、改良超濾、負壓引流、血液成分分離、Flow study等,涵蓋了成人及小兒的各類體外循環必備技術。從2.7公斤新生兒到82歲高齡的體外循環管理,從復雜先心到重癥心臟病的體外循環管理,均積累豐富的臨床經驗。
經過默默耕耘與積累,科室技術不斷進步。2002年開展了小兒改良超濾技術(特色小兒靜脈-動脈超濾技術)。2004年為出生12天、體重2Kg的大動脈轉位嬰兒實施體外循環并取得成功。2007年開展深低溫停循環技術,體外循環數量突破1000例。2014年開展自體血備血及回輸技術,引入嬰幼兒節約用血技術,并逐漸運用置成人。2015年引入Del Nido心肌保護液應用于臨床。2016年ECMO團隊成立,核心成員由心外科、體外循環科、心外ICU組、心臟超聲組成,并開展本院第一例VV-ECMO技術。2017年開展主動脈夾層外科治療,并使用中低溫停循環選擇性腦灌注的體外循環管理策略,聯合上下半身分灌技術。2018年成立高醫體外生命支持中心,曹勇副院長擔任中心負責人,冼明海主任擔任ECMO機器組組長。2019年開展Flowstudy技術;成功實施3歲兒童VA ECMO技術;實現了ECMO的遠程轉運及救治,可以帶機器出診,救治能力覆蓋粵西,多次攜帶ECMO設備到湛江、茂名等地醫院開展院外的ECMO轉運、救治工作。攜帶設備到湛江成功救治一例CPR時長5.5小時的產婦,創造了生命的奇跡。
我們ECMO團隊至今共完成ECMO支持逾百臺,搶救了大量心肺功能衰竭的重癥患者,包括心功能衰竭,肺功衰竭,爆發性心肌炎、心跳驟停、農藥中毒、氣道異物、高危PCI輔助支持、TAVI輔助支持、肺移植支持,還有高難度的ECPR等,為粵西地區危重癥患者提供高級生命支持技術。ECMO的開展也為體外循環走出手術室跨出了重要的第一步。未來將在心室輔助,高危心臟介入支持、心臟移植、遠程救治等領域發揮重要作用。
科室專家簡介:
冼明海,體循環科主任,副主任醫師,學科管理及臨床技術帶頭人,ECMO機器組組長,任中國生物工程學會體外循環分會青年委員會委員。曾到阜外醫院進修體外循環技術,是《體外循環新進展》??茣幬捌渲小按笱苁中g的體外循環方法”章節的撰稿人。從事體外循環工作20余年,有豐富的臨床經驗,掌握各類常見心臟手術的體外循環管理工作,擅長ECMO的穿刺置管技術及管理工作。重視體外循環人員的培養,帶領成員開展新技術,率先在科內引進改良超濾技術、深低溫停循環技術、腦灌注技術等,有??频难酃夂鸵娮R,把握學科的發展方向。2016年帶頭參與開展了本院第一例ECMO上機,為本院ECMO的發展畫下重要一筆。有??瓢l展眼光,不定期派遣成員外出進修,進行學術交流,促進科室業務水平提升。開展茂名科研立項《磷酸肌酸的心肌保護作用》及《ECMO的臨床應用》等臨床研究工作。
鄧麗,醫學博士,碩導,廣東醫科大學博士后,體外循環科副主任。主持國家自然科學基金青年基金1項,主持校院級、省廳級課題共3項,主持院級新技術1項。第一作者發表SCI 5篇以及國家級核心期刊論文17篇。2016年出版譯作一本(副主譯,人衛社)。2013年榮獲黑龍江省醫療衛生新技術應用獎一等獎。2017年榮獲全國體外循環學術大會青年優秀論文三等獎,2018年榮獲第四屆黑龍江省互聯網+大學生創新創業大賽二等獎優秀指導教師,2018年獲中華醫學會胸心外科分會“厄爾巴肯”二等獎學金,2019年獲第十六屆“挑戰杯”黑龍江省大學生課外學術科技作品競賽 優秀指導教師。2019年獲哈醫大一院優秀科研工作者。作為共同執筆人以及第一執筆人參與編寫國內專家共識 3部。2019年度暨第三屆全國大學生生命科學競賽網絡評審專家。The International Journal of Artificial Organ、中國現代醫學雜志審稿人;多次在國家級和省級學術會議上發言?,F任湘雅醫學期刊社中青年編委;中國心胸麻醉學會體外生命支持學會委員;中國醫師協會體外生命支持分會 青年委員中國醫藥生物技術協會心血管外科技術與工程分會委員;中國生物工程學會體外循環分會青委委員;中國醫師協會心血管外科學會體外循環專委會委員;中國研究型醫院醫學會神經再生與修復專業委員會心臟重癥腦保護學組委員。